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本书は、グローバル?ヘルス时代におけるマラリア治疗をめぐる人びとの行动と社会関係を検讨したものである。検讨の対象は、ナイジェリアの水上スラムとして世界的に知られる「マココ地区」で暮らす、エグンと呼ばれる民族集団である。本书は、彼らのマラリア対処をめぐる行动原理と社会関係の形成过程を、民族誌的アプローチに依拠し明らかにしたものである。
 
これまで公衆衛生に拘る支援者や研究者は、生物医療に基づく医療サービスは、専門家により適切に提供される限りにおいて、人びとに信頼にされ積極的に利用されるものであることを前提としてきた。しかし本書は事例分析から、病いへの対処を模索する場面において、人びとは生物医療の医療サービスの質やコストよりも、それが誰によって提供されるのかを問題としていること、具体的には、例えサービスの質が高く経済的コストが低くとも、日常的に争いの多い忌避すべき民族集団 (他者) ではなく、より近しい関係にある者同士のつながりを重視していることを明らかにした。本研究を通して、公衆衛生課題への政策的対応を検討する場合には、当該社会の個別具体的な社会関係を考慮することが重要であることが示される。
 
本书の意义は主に以下2つに整理できる。一つは、アフリカ地域研究として特异な事例を提示している点である。本书の対象となるラゴスは、人口2,000万を抱えるサハラ以南アフリカ最大都市であり、公众卫生や都市贫困に関し多くの问题が指摘されてきた。しかし、治安上の问题から、民族誌的调査を行なった文献はほとんど存在しない。またラゴス内にあるマココ地区は、ラゴス最大级の水上に浮かぶ「见た目」に分かりやすいスラムであり、日本を含む世界各地で度々报道される「有名」なスラムである。しかしマココ地区での详细なフィールド调査に基づく研究成果は、世界的に见ても存在しない。
 
二つ目として、本书は、医疗者を含む开発援助の実务者に、公众卫生课题に関して人类学的视点からの分析に基づく新たな知见を提供する点が挙げられる。彼らの多くは、ローカルレベルにおける人びとの病いに対する行动や认识に関する、社会?文化的侧面を详细に解明できていない。したがって贫困层は、安価で质の高い医疗サービスが提供されれば、それを积极的に利用することを前提としている。本书はこうした医疗者や开発援助実务者が考える前提を覆し、人びとがいかに、なぜ、病いへの対処にかかるコストよりも、お互いのつながりや関係性を殊更に重视するのかを详细に解明している。

 

(紹介文執筆者: 玉井 隆 / 2021年9月28日)